Вот уже третий год в нашей стране действует система льготного лекарственного обеспечения, введенная пресловутым 122-м законом. Ежегодно с 1 января по 1 октября федеральные льготники могут выбрать меры социальной поддержки в виде набора социальных услуг или увеличения ежемесячной компенсации. И очень многие выбирают второе, отказываясь от так называемого соцпакета. В нашем городе более 47 тысяч человек имеют право на лекарственное обеспечение за счет федерального бюджета. Но лишь 20,4 тысячи из них сохранили за собой право в нынешнем году получать медицинскую составляющую набора социальных услуг (НСУ). На вопрос, почему это происходит и многие другие, касающиеся лекарственного обеспечения, мы попросили ответить главного специалиста (клинического фармаколога) департамента здравоохранения Юлию Юрину.
- Юлия Олеговна, итак, большая часть льготников отказалась от "соцпакета", включающего право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе обеспечение лекарствами по рецептам врача. Почему наблюдается такая тенденция? От многих льготников не раз приходилось слышать, что они попросту не могут получить необходимые лекарства. Участковый врач либо выписывает дешевые неэффективные лекарственные средства, либо льготник получает отказ в аптеке. Поэтому и приходится отказываться от, казалось бы, очевидной пользы "соцпакета". В чем причина подобной ситуации и делается ли что-нибудь для ее улучшения?
- Действительно, большая часть граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в 2008 году выбрала денежную компенсацию  вместо лекарств. В первую очередь от набора социальных услуг отказываются лица, получившие федеральную льготу не по заболеванию, а по статусу (ветераны боевых действий, члены семей погибших инвалидов ВОВ, участников ВОВ и другие). А также инвалиды по увечью, глухонемоте, не имеющие  хронических заболеваний, требующих постоянной лекарственной поддержки. Таких среди  отказавшихся 50 процентов.  Во вторую очередь отказываются пациенты, которые могут купить необходимые медикаменты  ежемесячно на сумму  400 рублей, таких  30 процентов. Оставшиеся  20 процентов распределяются между гражданами с трудным материальным положением, для которых даже небольшая сумма социального пакета  имеет значение, и  теми, кто  в течение отчетного года были не удовлетворены  порядком льготного лекарственного обеспечения  и действующим законодательством  по предоставлению набора социальных услуг.
Перечень медикаментов для льготников федерального уровня финансирования включает около 1000 наименований, среди которых  65 процентов составляют препараты  дороже 100 рублей, учитывая, что цены, указанные в рецептурных бланках, являются оптовыми и значительно ниже цен на эти же медикаменты в аптеках розничной торговли. Все препараты, используемые по федеральной программе, зарегистрированы на территории Российской Федерации и имеют соответствующие сертификаты качества. 
- Расскажите, пожалуйста, о целевых программах лекарственного обеспечения для льготников федерального уровня финансирования, с помощью которых обеспечиваются пациенты с редкими заболеваниями.
- В 2008 году начали работать целевые программы  лекарственного обеспечения для льготников федерального уровня финансирования: "7 ресурсозатратных заболеваний" и "Региональная лекарственная поддержка", с помощью которых обеспечиваются пациенты с редкими заболеваниями, тяжелой ревматологической и неврологической патологией, после реконструктивных операций на сердце.
По программе  "7-РЗ" дорогостоящими жизненно важными  медикаментами обеспечиваются пациенты, страдающие гемофилией, рассеянным склерозом, муковисцидозом, онкологическими  заболеваниями  крови, карликовостью (дети) и люди  с трансплантированными органами. В  Тольятти  пациентов, получающих лечение по данной программе,  215 человек. Включение лиц в данную программу осуществляется только  врачами  областных  специализированных центров, после проведения консультации. 
По программе "Региональная лекарственная поддержка"  граждане, не отказавшиеся от набора социальных услуг, обеспечиваются  жизненно важными медикаментами, не входящими в Перечень льготных препаратов по федеральной программе.  Список заболеваний и лекарственных препаратов по данной программе утвержден  распоряжением министра здравоохранения и социального развития Самарской области от 16 ноября 2007 года  № 468-р "О лекарственном обеспечении за счет средств областного бюджета отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг". В указанный перечень входят  такие заболевания, как  туберкулез, эпилепсия, психические заболевания, муковисцидоз, состояние после операций на сердце (установка стентов), ревматоидный артрит (тяжелое течение). Включение в программу осуществляется на основании заключения областных специалистов о необходимости приема того или иного препарата. В нашем городе пациентов, получающих лечение по данной программе, 50 человек.
- В редакцию "ВГ" не раз обращались читатели, столкнувшиеся с тем, что приобретенное в аптеке лекарство оказалось неэффективным. Всем известно, что на российский рынок попадают лекарственные подделки. Приходилось ли в нашем городе сталкиваться с подобными фактами и что делать потребителю, чтобы избежать подобных инцидентов?
 -- Для того, чтобы не купить  фальсифицированный  препарат, необходимо обращаться  в  крупные аптеки, длительно работающие на фармацевтическом  рынке. При  возникновении  каких-либо сомнений в качестве  препарата, во время покупки необходимо спрашивать  сертификат качества (декларацию соответствия) лекарственного средства. Обращения по таким вопросам в департамент здравоохранения поступают. К сожалению, когда препарат куплен, вернуть его в аптеку,  по действующему законодательству, нельзя. Лаборатория по контролю качества лекарственных средств располагается  по адресу: Самара, улица Партизанская, 33, 4-й этаж, тел.   8 (846) 268- 99-82.

Ольга ТАРАСОВА